Содержание страницы:
Ногтевой грибок или онихомикоз кистей рук — это инфекционное заболевание, редко протекающее изолированно. Почти всегда грибок ногтей на руках сочетается с грибковым поражением кожи стоп, кистей, волосистой части головы, кожных складок. Вызывают болезнь несколько видов паразитических грибков, что значительно усложняет лечение без диагностики.
Причины появления грибка
Благоприятные условия для заражения создаются при повышенной влажности, ослаблении барьерных свойств кожи и ногтей.
Частое увлажнение рук, механические травмы, химические ожоги повреждают целостность кожного покрова и облегчают грибам внедрение и распространение в поверхностных слоях кожи. Читайте еще: Чистотел от грибка ногтей на ногах — рецепты и отзывы.
Заразиться онихомикозом кистей можно при прямом контакте с человеком, страдающим этим заболеванием, через предметы, несущие частицы гриба на поверхности, при маникюре не прошедшими дезинфекцию инструментами.
Грибок ногтей на руках нередко возникает из-за самозаражения при лечении грибка стоп, головы мазями, при обработке зараженных ногтевых пластинок на ногах маникюрными инструментами.
Онихомикоз чаще поражает людей пожилого возраста из-за низкой скорости роста ногтевых пластин, замедления скорости обмена веществ, нарушений метаболизма.
Грибок на руках может сопутствовать заболеваниям кровеносных сосудов, диабету, гормональным болезням.
У детей грибок поселяется под ногтем на руке значительно реже, при лечении используют те же средства, что и у взрослых, уменьшая дозировку. Для наружного лечения выбирают мази и кремы, не вызывающие кожного раздражения и аллергии, и только по рекомендации врача.
Виды возбудителей онихомикоза кистей
Онихомикоз на кистях вызывают микроскопические организмы, паразитирующие на коже: дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные грибы.
При проникновении гриба в ноготь происходит разрушение его частей, механическое расслоение ногтевой пластины.
Грибок на ногтях рук часто вызывают дрожжеподобные грибы Candida, преимущественно – Candida albicans.
Грибок кистей также часто возникает при заражении грибами рода Trichophyton. Самый распространенный из них – T. rubrum или красный трихофитон.
Исключительно редко встречаются на ногтях рук, но быстрее разрушают ноготь грибы T. mentagrophytes.rubrum попадает на ногти рук в результате самозаражения при лечении грибка кожи и ногтей на стопах. Изолированный грибок на ногтях рук возникает обычно в результате занесения инфекции при маникюре.
Симптомы онихомикоза
Симптомы грибкового заражения проявляются сначала на месте внедрения инфекции. Обычно это происходит на удаленном крае ногтя, что соответствует дистальной форме заражения.
Другая форма онихомикоза кистей – проксимальная. В этом случае сначала изменения затрагивают ногтевую лунку.
Для проксимальной формы заражения характерно изменение окраски ногтевой лунки, быстрое разрушение и отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.
Признаки заражения грибами рода Trichophyton
Дистальный тип заражения характерен для T. rubrum — грибка, преимущественно поражающего стопы. Деформация затрагивает только ногтевую пластинку, ногтевые валики не подвергаются изменениям.
Гриб T. rubrum вызывает глубокую деформацию ногтей. Крайним проявлением разрушающего действия грибов служит разрастание под ногтевой пластинкой грибковой массы (гиперкератоз).
Изменяется механическая прочность ногтевой пластинки, она крошится, приобретает грязно-серый цвет, утолщается, может возникнуть явление грибкового онихогрифоза, при котором свободная часть ногтя заворачивается с боков, приобретая вид клюва птицы.
Неравномерное разрушение ногтевой пластины приводит к формированию «изъеденного ногтя» со своеобразным неравномерным свободным краем.
- tonsuruns, вызывающий трихофитию волосистой части головы, и Trichophyton schonleinii, вызывающий фавус, поражают ногти на кистях рук, не затрагивая стопы. Это свойство отличает их от гриба T. rubrum, при котором ногти на руках заражаются вторично от стоп.
Заражение T. tonsuruns приводит к гиперкератозу. Ногтевая пластинка теряет прозрачность, становится бугристой. Околоногтевые валики воспаляются, приобретают синюшный оттенок, кожица на них утолщается, шелушится.
Ноготь приобретает серую окраску, иногда отмечается онихолизис – истончение пластинки. Разрушение ногтя может протекать длительно практически бессимптомно.
Грибок T. tonsuruns часто одновременно заражает трихофитией волосистую часть головы и ногти на руках. Длительно оставаясь незамеченной, грибковая инфекция распространяется на окружающих, предметы в быту, на работе.
Исключительно редко ногти кистей рук поражаются грибком T. schonleinii. Болезнь обычно сочетается с фавусом – грибковым заболеванием кожи.
Симптомы заражения при инфицировании T. schonleinii на руках проявляются в виде мелких желтоватых пятен в толще ногтевой пластинки, постепенно увеличивающихся в размерах. Ноготь становится хрупким, легко ломается.
Симптомы заражения грибами Candida
Кандидозная грибковая инфекция проникает в кожу рук при контакте с растворами глюкозы, активизации естественных скоплений грибов кандида в кишечнике, ротовой полости, слизистой гениталий.
Кандидозный онихомикоз преимущественно наблюдается у женщин, обычно на рабочей руке.Это явление связано с частым контактом с водой во время приготовления пищи, стирки, влажной уборки.
Способствует распространению инфекции лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами.
Симптомом грибка при заражении кандидами служит воспаление околоногтевого валика. Он отекает, увеличивается в размерах, почти нависает над ногтевой пластинкой. Если надавить на околоногтевой валик, то из-под него может появиться гной.
Ногтевая пластинка начинает изменяться от основания. Она тускнеет, темнеет, покрывается полосами, вдавлениями, утолщается.
У детей отмечается онихомикоз рук, вызванный грибом Microsporum canis, обычно он сочетается с микроспорией кожи туловища и головы.
Прежде, чем лечить онихомикоз на руке у ребенка, необходимо определить тип грибка, вызвавшего болезнь ногтей. Далеко не все противогрибковые препараты можно использовать для лечения детей, и не всякое пятнышко на ногте – грибок.
Диагностика
Изменение формы, структуры, окраски ногтя не всегда вызвано грибковым заражением. Онихомикоз на руках составляет лишь 30-40% от всех заболеваний ногтей, и начинают лечить грибок только после того, как проведены все диагностические мероприятия.
Задачей диагностики является подтверждение грибкового заражения с помощью микроскопического исследования и определения типа грибка для выбора схемы лечения.
Картину, сходную с грибковым поражением, вызывает псориаз, экзема, различные травмы ногтевой пластинки. Эти заболевания также сопровождаются расслоением, деформацией ногтевой пластины, появлением борозд, пятен, изменением окраски.
Лечение
При лечении грибка на ногтях рук стараются не прибегать к удалению ногтевой пластины. Удаление ее любым способом может вызвать повреждение матрикса, нарушение нормального роста.
При незначительной деформации, отсутствии гиперкератоза ногти на руках лечат наружными средствами.
При поражении более половины площади пластины или при поражении нескольких ногтей местное лечение дополняют противогрибковыми препаратами.
Чтобы местное лечение от ногтевого грибка на руках было эффективно, необходимо удалить разрушенные части ногтевой пластины. Это можно сделать самостоятельно при помощи пластырей и мазей или прибегнуть к аппаратной чистке.
Местное лечение при онихомикозе рук
Местное лечение онихомикоза кистей проводят противогрибковыми кремами, мазями. Часто лечат онихомикоз Клотримазолом, Кандидом, Пифамуцином, Низоралом, Дактарином, Микоспором, Залаином, Экзодерилом, Травогеном, Певарилом.
В незапущенных случаях от грибка ногтей на руках применяют противогрибковые лаки Батрафен, Лоцерил. К местной терапии прибегают при противопоказаниях к системному лечению антимикотиками.
Системное лечение
Системную терапию назначают при сочетании грибка ногтей с поражением кожи на голове, волос.Противогрибковые препараты назначают внутрь пациентам, страдающим диабетом, иммунодефицитными состояниями, людям пожилого возраста.
При большой площади поражения ногтевой пластины, а также при грибке на нескольких пальцах рук, назначают антимикотики в таблетках. Препаратами выбора служат Дифлюкан, Орунгал.
Орунгал назначается по схеме пульсовой терапии: в течение недели пьют ежедневно по 400 мг препарата, затем – трехнедельный перерыв. Достаточно 3-6 курсов для получения положительного результата лечения.
Режим пульс-терапии уменьшает количество принятого лекарства, позволяет избежать побочных эффектов лечения и осложнений.
Кроме противогрибковых препаратов при лечении онихомикозов прибегают к средствам, улучшающим кровообращение в кистях рук. Больным назначают препараты трентал, доксихем, рекомендуют физиопроцедуры.
Положительный эффект при лечении ногтевого грибка на руках отмечается при применении лазера. Эта безболезненная процедура оказывает противовоспалительное, фунгицидное действие.
Онихомикоз рук практически не существует изолированно и требует системного лечения. Народные средства способны оказать временную помощь, но не вылечить от грибка.
Грибки способны быстро приспосабливаться и к народным средствам, и к противогрибковым препаратам традиционной медицины. В случае отсутствия результата после 2 недель лечения, необходимо поменять препарат.
Осложнения
Противогрибковые препараты нельзя пить, не уточнив вид грибка, вызвавшего онихомикоз. Большинство препаратов имеют противопоказания.
При беременности, детям нельзя пить почти все противогрибковые препараты, за исключением некоторых, например, Флюкостата.
Профилактика
В качестве профилактики один раз в месяц проводят дезинфекцию перчаток раствором формалина или хлоргексидина биглюконата. К профилактике онихомикоза рук относится борьба с потливостью ладоней, осторожность при работе, отсутствие микротравм, потертостей кожи.
Нельзя наращивать, покрывать ногти лаком на срок более 2 недель. От этого страдает естественный воздухообмен, создаются благоприятные условия для расселения грибков.
Отзывы
Андрей
Тоже в общей бане цеплял грибок. Больше туда не хожу. Чем только не мазал и мазями и кремами. И народными средствами пробовал — бесполезно.
Люди не тратьте деньги в пустую. Если грибок залез под ноготь, от него трудно избавиться. Сначала может всё и пройдёт, по внешним признакам, но может остаться пора грибка, в коже или под ногтем и тогда всё.
Пришлось идти к врачу. Он сразу сказал, мази это всё ерунда, на ранней стадии ещё может и поможет, но и то редко. Всем удачи !
Никита
Так болею этой заразой лет двадцать, на мякоти ещё вылечить как-то можно, но нужно действительно менять всю обувь. Все кто здесь пишут про исцеление лаками , мазями и тд грибка на ногтях, скорее всего рекламные агенты производителей.
Я еще не видел ни одного человека который выличил ногти, но лет десять назад мне врач посоветовал орунган , поимоему так называется, на сколько я помню, это таблетки.
Предупреждают очень дорогие и гепатотоксичные , то-есть лупят по печени и карману , я пропил один курс вместо двух или трех не помню сколько там их , но реально ногди на маленьких пальцах вылечил , в силу обстоятельств , в силу обстоятельств лечение продолжить не смог так и остался грибок только на двух больших пальцах .
После приёма как начали отростать ногти эфект был виден сразу на больших пальцах осталось совсем чут-чуть.
Сейчас в силу проблем с печенью принимать эти таблетки не могу, да и очень дорого выходит. Тогда лет десять назад курс этих таблеток стоил около 100 баксов.
Спиливаю ногти до мяса и покрываю батрафеном это , как мне кажется не даёт грибку разростаться дальше , время от времени начинает зудеть кожа между пальцами мажу клатримазолом или брызгаю термиконом на время походит…
Арина
Все основные раскрученные лекарства, ламизилы, экзодерилы, и.т.д. скрывают что они далеко не всегда помогают. На самом деле все эти лекарства противогрибковые антибиотики и действуют на определённый вид грибка.
А грибков целое семейство: Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis. И все они вызывают повреждения ногтя с очень похожими симптомами.
Чтобы вылечиться нужно сдавать посев на чувствительность грибка к разным лекарствам. Вы сами думаете, почему так популярны народные средства по лечению грибка ногтей? Ответ прост, только потому что тот же «чайный гриб» действует на все виды грибков ногтей.
Кирилл
Мне понравился «Ногтевит», очень реальная штука!! Но лечение грибка требует очень большого терпения, «Ногтевит» использую и для лечения и для профилактики здоровых участков. Читайте еще: Грибок стопы — симптомы и лечение.
Постоянно удаляю больные участки, обувь обрабатываю уксусной эссенцией.
А насчет вернулся, надо закреплять полученный результат.
Думаю, профилактика должна стать хорошей привычкой, зубы чистим утром и вечером , почему бы за ножками не поухаживать, они вполне заслуживают нашей любви и ухода, целый день работают!